Щорічно з 1 по 7 серпня проходить Всесвітній тиждень підтримки грудного вигодовування, до проведення якого залучається і Україна. Акція проводиться з метою популяризації та підтримки природного вигодовування дітей, для пожвавлення та відновлення втраченої традиції — годування дітей грудьми.
Детально про історію Всесвітнього тижня грудного вигодовування редакції Іnform.zp розповіла лікар-методист вищої категорії КЗ «Інформаційно-аналітичний центр медичної статистики департаменту охорони здоров’я Запорізької міської ради», акушер- гінеколог вищої категорії Людмила Косюк.
Дата проведення Тижня підтримки грудного вигодовування обрана невипадково, адже в цей день у 1990 році була прийнята Декларація про захист, заохочення та підтримку грудного вигодовування. Декларацію підписали 32 країни і 10 агентств ЮНІСЕФ. Проходить акція під егідою WABA — Міжнародного Союзу, що об’єднує організації та приватних осіб, які вірять у право матері на годування дитини грудьми і право дитини харчуватися материнським молоком. Ця організація присвячує свою роботу захисту, освіті і підтримці цих прав. WABA працює в тісному співробітництві з ЮНІСЕФ.У 2019 році гасло Всесвітнього Тижня підтримки грудного вигодовування звучить так: «Розширюючи права та можливості батьків — сприяємо грудному вигодовуванню!»
Права дитини в Україні захищені статтями Конституції України, Конвенцією ООН про права дитини, Сімейним кодексом, новим законом про стягнення аліментів, Державною програмою про забезпечення рівних прав і можливостей жінок та чоловіків, Законом про гендерну рівність батьків. Але реалії життя не зовсім відповідають прийнятим законам і постановам.
Україна знаходиться на 65-му місці в рейтингу дотримання гендерної рівності. На теренах нашої держави проживає більше 4 мільйонів неповних сімей, більше 250 тисяч сімей, в яких дітей виховує тільки батько, є близько 7 мільйонів позовів з приводу несплати аліментів.
В Україні тільки 2% татусів знаходяться у відпустках по догляду за дитиною, 10% татусів доглядають за хворими дітьми, За даними ЮНІСЕФ український батько, в середньому, проводить зі своєю дитиною 4 хвилини на день. В місті всі пологові будинки сертифіковані на звання «Лікарня, доброзичлива до дитини» ,саме в них впроваджено сучасні принципи грудного вигодовування. Сімейні пологові зали, партнерські пологи, участь чоловіка в догляді за малюком у післяпологовому відділенні, участь обох батьків у виходжуванні дитини методом «мама кенгуру», святкування Тижня підтримки грудного вигодовування цілими родинами — це не що інше, як гендерна рівність батьків, яка впроваджується в пологодопомічних закладах міста. Сприяють гендерній рівності школи відповідального батьківства, навчання в яких пройшли в м. Запоріжжі 96,5% вагітних від тих, що знаходяться під наглядом лікарів жіночих консультацій. Партнерські пологи фактично гарантують чоловікові можливість першим побачити маля, майже одразу взяти його на руки, встановивши в такий спосіб контакт в перші хвилини народження. В пологових будинках міського підпорядкування проведено 85,3 % партнерських пологів. Набирає популярності тренд годувати не ховаючись. Це дає молодим матерям потрібну мобільність.
У Конвенції ООН про права дитини визначено, що кожна дитина має право на забезпечення його раціональним харчуванням, що сприяє його фізіологічному розвитку й формуванню повноцінного здоров’я. Саме грудне вигодовування – найкращий та найбільш безпечний спосіб вигодовування дитини ,спосіб забезпечення її росту й розвитку. Воно забезпечує новонародженому всі потреби в харчуванні, психоемоційний контакт матері та дитини, відчуття захищеності, спокою, тепла, це біологічна та емоційна основа для повноцінного розвитку та росту дитини. Грудне молоко створює максимально сприятливі умови для водно-сольової рівноваги в організмі дитини. Тому в перші місяці життя при виключно грудному вигодовуванні немає необхідності допоювати дитину водою. В грудному молоці є достатня кількість рідини. Молоко матері має високі поживні властивості — до його складу входять білки та незамінні амінокислоти, жири та незамінні жирні кислоти, вуглеводи, мінеральні речовини, вітаміни та мікроелементи, які знаходяться в достатній кількості, оптимальному співвідношенні та формі, добре засвоюються дитиною. Біологічно активні речовини, які входять до складу грудного молока (гормони, ферменти, імунні комплекси, численні регуляторні фактори) допомагають новонародженим швидше подолати пологовий стрес та краще адаптуватись до нових умов життя. Ці речовини сприяють нормальному травленню, правильному обміну речовин, стартовій імунній підтримці та формуванню у дитини захисної кишкової біфідуальної мікрофлори, а в подальшому — повноцінної системи імунітету. Позитивний вплив грудного вигодовування на стан здоров’я дитини зберігається протягом всього життя. Діти, які знаходились на грудному вигодовуванні, міцніші, рідше хворіють, швидше одужують, мають більш високий коефіцієнт інтелектуального розвитку, ніж діти, які перебували на штучному вигодовуванні.
Грудне вигодовування сприяє більш швидшому скороченню матки після пологів, що знижує ризик маточних кровотеч та анемії внаслідок кровотечі; є природною профілактикою мастопатій, пухлин молочних залоз, матки, яєчників; мобілізує поживні речовини, які накопичилися під час вагітності, і є необхідними для продукції молока й відновлення, ушкоджених при пологах тканин у матері-якщо грудне вигодовування передчасно припиняють, то ці речовини вивести з материнського організму тяжче, і вони часто є причиною стійкої надлишкової маси тіла. Грудне вигодовування- природній фактор захисту від непланової вагітності (в період відсутності менструації при умовах регулярного та частого годування грудьми — інтервал між годуваннями має бути не більше 4 годин вдень та не більше 6 годин вночі, протягом не більше 6 місяців після пологів-це метод лактаційної аменореї).
Розпочати грудне вигодовування потрібно в першу годину життя-саме молозиво з високим вмістом необхідних немовляті імуноглобулінів, білків і інших живильних речовин корисних для новонародженого); потім усе інтенсивніше відбувається утворення грудного молока, воно виділяється в більшому обсязі, чим молозиво, забезпечуючи дитину більш розведеною, але оптимальною за складом їжею, яка відповідає його потребам. Навіть якщо дитина не виявляє бажання смоктати груди, контакт шкіра-до-шкіри через викладання на живіт чи груди матері матиме свій позитивний ефект для грудного вигодовування, контакт має тривати весь час перебування у пологовій залі. Сумісне перебування з немовлям забезпечить вигодовування за потребою , а це в свою чергу сприятиме продукції грудного молока в тій кількості, в якій цього потребує малюк. Чим частіше малюк смокче груди, тим більше молока в них утворюється. Тому кожного разу, коли Ви відчули сумніви з приводу того чи вистачає молока немовляті, починайте зі збільшення кількості прикладань до груді: годування — це і є стимуляція. Для достовірності відстежте, скільки дитина має сечовипускань на добу та як набирає у вазі. Нормальними є 6 та більше сечовипускань на добу та прибавка у вазі від 125 г на тиждень. Якщо Ваш малюк виконує обидві умови, будьте впевнені, що Ваша дитина не голодує.
Невірне положення коло грудей може травмувати груди, вносити дисбаланс в склад отримуваного дитиною молока, недостатньо стимулювати продукцію молока. Складові правильного прикладання: широко відкритий ротик малюка, глибокий захват навколососкового кружка, причому знизу більше, ніж зверху, округлені щічки, підборіддя торкається груді, відсутність будь-яких неприємних відчуттів, мама чує як дитина ковтає молоко. Ініціатором закінчення годування має виступати дитина.
Уникайте використання сосок, пляшечок з соскою, пустушок. Найсучасніша соска не здатна відтворити живу тканину грудей та вносить плутанину у відпрацювання дитиною навички досконалого смоктання грудей. У разі потреби, у якості альтернативи використовуйте годування дитини з чашки, ложки, шприца без голки: ці способи не дають дитині можливість «присмоктуватись», як до соски і тому не конкурують з мамою, бо потреба дитини у реалізації смоктального рефлексу залишається нереалізованою. Після альтернативного способу годування діти легко повертаються до грудного вигодовування.
Виключно грудне вигодовування рекомендується до досягнення дитиною шестимісячного віку(до цього терміну ніякої іншої їжі та пиття ,в тому числі води, чаю, соків. Це необхідно тому, що всі потрібні інгредієнти в повному обсязі представлені у грудному молоці (в тому числі і вода); кожна порція іншої їжі витісняє грудне молоко – сита дитина втрачає інтерес до маминих грудей, в результаті чого продукція молока починає знижуватися; крім того, малюк має вкрай обмежені можливості перетравлювати та засвоювати будь-яку іншу їжу. У разі потреби підтримати лактацію слід ввести процедуру зціджування грудей, яка імітує смоктальні рухи дитини. Застосовуйте зціджування кожні 3 години, якщо Ви не маєте змоги перебувати з дитино разом, починаючи з першої доби, не чекаючи моменту, коли «прийде молоко». В інших випадках, коли Ви з дитиною знаходитесь на сумісному перебуванні, дотримуєтесь вигодовування за вимогою, дитина достатньо активна коло грудей та годується не рідше 8 раз на добу, потреби в зціджуванні не має.
В кожному пологовому будинку є інформація про групи підтримки, які можуть проконсультувати у разі виникнення запитань та труднощів з організації грудного вигодовування.
Регулярні фізичні контакти матері зі своєю дитиною в перший рік життя забезпечують захист і тепло, взаємодія матері й дитини під час годування грудьми сприяє його емоційному розвитку й соціалізації. Спочатку в невеликій кількості виділяється молозиво з високим змістом необхідних немовляті імуноглобулінів, білків і інших живильних речовин, потім усе інтенсивніше відбувається утворення грудного молока, воно виділяється в більшому обсязі, чим молозиво, забезпечуючи дитину більш розведеною, але оптимальною за складом їжею, яка відповідає його потребам. Тому грудне молоко по праву вважають «золотим стандартом», що якісно переважає всі його замінники.
Довідка.У Великій Британії п’ятнадцятитижнева відпустка по догляду за дитиною надається обом батькам одночасно, або окремо, до одного року. В Ісландії 90% татусів були у відпустках по догляду за дитиною, у Швеції на батька і матір надається вісімнадцятимісячна відпустка по догляду за дитиною з виплатою їм 80% заробітної плати, татові належить 3 місяці. Кожен третій німець користується правом на відпустку по догляду за дитиною. У Швеції правом на відпустку по догляду за дитиною користується 56% чоловіків, у Данії — 36% , у Фінляндії-39%.
В дошкільні заклади Європи приймаються діти з двохмісячного віку, є власні дитсадки на великих підприємствах. В Україні дошкільні дитячі заклади переповнені, про дитячі ясла з двохмісячного залишається тільки мріяти.
Для досягнення гендерної рівності в сім’ї в Україні необхідно зробити наступні кроки:
належним чином оплачувана відпустка по догляду за дитиною; залучення до неї тат; захист від звільнень з роботи молодих батьків; гнучкий графік праці; доступність дитячих дошкільних закладів; безпечні умови праці для всіх працівників незалежно від статі.
Все це – можливість рости дітям здоровими, без ризику бідності та шлях до гендерної рівності.