Во время войны работа специалистов по реабилитации чрезвычайно важна, поскольку они помогают восстанавливать физическое и психологическое здоровье как военных, так и гражданских лиц. Медики возвращают пациентов к нормальной жизни, проводя терапию, несмотря на все сложности работы в прифронтовом Запорожье.
Журналисты Inform.zp.ua пообщались с врачом Натальей Стадниченко, которая реабилитирует гражданских, ветеранов и военных. О специфике работы, разнице между военными и гражданскими пациентами и мотивации помогать – читайте в этом интервью.
Начало работы
Работать реабилитологом Наталья начала шесть лет назад. При выборе профессии для женщины было важно сочетание двух сфер: физической активности и медицины. Поэтому большую часть трудовой деятельности работала с детьми, которые имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом, неврологические заболевания и врожденные пороки.
«В мою сферу деятельности входят любые нарушения функций повседневности. Мультидисциплинарная реабилитационная команда нашей клиники делает свою диагностику: проверяем показатели всех физических качеств: силу мышц, амплитуду движений, скорость и реакцию. И делаем свой вывод: такие-то мышцы, работают, такие-то не работают, пациент самостоятельный или нуждается в посторонней помощи, функциональные тесты в норме или нуждаются в коррекции. Это очень комплексный подход. Мне бы хотелось донести до людей, что именно является реабилитацией. Неосведомленность людей сейчас очень актуальна», – говорит врач.
После начала полномасштабного вторжения Наталья Стадниченко почувствовала потребность помогать военным, которые после ранений проходят реабилитацию. Именно поэтому женщина начала работать физическим терапевтом в одной из клиник Запорожья.
«Когда война пришла, все изменилось, с детьми работать онлайн – это малорезультативно. Я поняла, что хочу внести свой вклад в нашу победу и влиться в этот процесс. Здесь я гораздо важнее для военных в первую очередь. Каждый военный нуждается в реабилитации, если мы не говорим о физической, то психологической, как минимум», – говорит Наталья.
Как работает команда реабилитологов
Над реабилитацией одного пациента работает большая мультидисциплинарная команда специалистов, в которую входят физический терапевт, эрготерапевт, психолог, логопед, врач физической реабилитационной медицины и ассистенты. За месяц команда медиков проводит полный курс реабилитационной помощи около 70-80 пациентов, среди них количество гражданских и военных почти одинаковое.
Наталья Стадниченко работает с разными группами населения – это дети и взрослые гражданские, ветераны и военные. По ее словам, подавляющее большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда болезнь начинает мешать делать даже повседневные дела.
«У нас люди еще не понимают, что такое реабилитация, поэтому с легкими проблемами почти никто не приходит. Те кто к нам попадают, это уже люди с проблемами, которые ухудшают их качество жизни, иногда полностью его меняют. Если они работали, они не могут работать, если это спортсмены, они бегали, теперь не могут бегать. Только тогда люди к нам обращаются», – рассказывает врач.
Среди пациентов Натальи подавляющее большинство детей имеют нарушения опорно-двигательного аппарата, то есть хронические сколиозы и плоскостопия. Взрослые гражданские обращаются после травм, в том числе и минно-взрывных, которые получили в результате российских обстрелов и при неврологических, хронических заболеваниях.
Как реабилитируют военных
Военнослужащие проходят реабилитацию в послеостром периоде после ампутаций и ранений, которые получили на фронте. Также большая часть бойцов обращаются с хроническими заболеваниями, которые обостряются в результате ношения тяжелого снаряжения, например бронежилета, оружия и тому подобное. Очень часто все эти состояния сочетаются с неврологическими осложнениями: нарушениями чувствительности.
«Мы работаем только на результат, ставим с пациентом вместе ту цель, которую можем достичь. Мы говорим с ним «что вам мешает в жизни?». Кто-то говорит, что хочет вернуться в Вооруженные Силы и управлять автомобилем. Мы с ним работаем над тем, чтобы он мог управлять авто, чтобы он мог сесть и быстро реагировать. Мы не будем его учить сажать цветок, он ему не нужен сейчас. Цветок мы с ним посадим после победы!», – рассказывает врач.
Особое внимание во время реабилитации врачи уделяют психологическому здоровью пациентов. В частности, каждый военнослужащий имеет возможность посетить психолога, чтобы улучшить свое моральное состояние. Некоторые бойцы отказываются от сеансов и закрываются в себе. В таких случаях Наталья осторожно подбирает слова во время общения с пациентом.
«Когда начинаю работать с военными, я для себя делю их на две категории. Есть те, которые закрываются в себе, чтобы была классная результативность и они работали на полную, им нужен покой и тишина. Мы работаем так: минимум слов, максимум дела. А есть военные с которыми наоборот важно общаться и выслушать. Мы обмениваемся зарядом позитива, это является шагом к результативности», – говорит Наталья.
Возвращение к жизни за 14 дней – возможно ли это?
По действующим правилам Министерства здравоохранения, один цикл реабилитации может длиться 14 дней. Как отмечает Наталья, при тяжелых травмах этого срока мало для полного восстановления. По мнению врача, в Минздраве должны утвердить новый срок прохождения реабилитации: от 14 дней до месяца.
«Наше государство прописало, что курс реабилитации проходит 14 дней. К сожалению, это очень-очень мало. Пациент имеет право на 2 или 4 цикла реабилитационной помощи в год, в некоторых случаях мы можем, не дожидаясь следующего срока, сразу взять его на второй цикл. Это дает гораздо лучший результат. Я человек, который никогда не бросает на полпути», – говорит Наталья.
В случаях с пациентами, которые медленно выздоравливают, к реабилитации подключают других специалистов, например неврологов. Кроме того, каждую неделю медики собираются и обсуждают достижения каждого пациента, чтобы получить лучший результат.
Главное – поверить в себя
Иногда знаний и мотивации реабилитолога мало, чтобы помочь человеку восстановиться. В первую очередь пациент должен сам поверить в свои силы. К каждому пациенту Наталья ищет разный подход. Также советы психологов могут помочь наладить коммуникацию.
«Есть люди мотивированные приходят, а есть немотивированные. Есть те, которые пришли и говорят «я пойду завтра», а ему еще рано нагружать пораженную конечность. Мы его удерживаем наоборот. А есть люди, которые приходят и говорят «у меня ничего не получится». С этими тоже мы боремся, когда человек видит первый результат, тогда появляется мотивация, но к этому надо подвести», – рассказывает врач.
История восстановления одного из военнослужащих особенно запомнилась Наталье. До войны ее пациент занимался резьбой по дереву, однако во время службы получил ранение конечностей. Правую руку мужчина не чувствовал, из-за чего мелкая моторика нарушилась.
«Для него было очень важно делать именно тонкую работу. Он приходил к нам, но каждый день говорил, что ничего не получится, очень долго сопротивлялся. До того момента пока он не начал чувствовать результат, он говорил «я не могу», а я говорила «сможете». И он смог: прошел два курса, потом пришел к нам через пару месяцев и у него все было супер», – вспоминает Наталья.
Отношение к работе и эмоциональное состояние
О своей работе Наталья Стадниченко рассказывала журналистам Inform.zp.ua очень энергично и с улыбкой на лице. По словам врача, когда пациенты демонстрируют результат, это мотивирует ее на дальнейшую работу.
«Каждый день мы доказываем своим пациентам, что все возможно. Когда ты доказываешь это пациенту, ты доказываешь и себе. Это вдохновляет нас и позволяет не опускать руки. Максимум, что делаем, все равно делаем для нашей победы», – отмечает Наталья.
Врач признается, что иногда пациенты сами мотивируют ее на работу. Это происходит в случаях, когда Наталья измождена и уставшая. Чаще всего ее заряжают энергией именно военные, которые проходят реабилитацию.
«Если честно, иногда мои сотрудники меня даже немного ругают, потому что все тяжелые случаи я стараюсь забрать себе, потому что я отдаюсь работе на полную. Результативность – это то ради чего ты работаешь. Для меня работа – это большая часть моей жизни, наверное поэтому результат для меня, как допинг», – делится Наталья.
Планы на будущее
Сейчас в клинике, где работает Наталья, не хватает места, чтобы принимать большее количество пациентов. Поэтому руководство больницы планирует создать отдельное реабилитационное отделение, уже разработали проект строительства.
После победы Наталья хочет продолжать помогать людям восстанавливаться после травм. Женщина убеждена, что потребность в реабилитации не снизится после завершения войны.
«Война в любом случае закончится. У нас не будет уже таких травм, но реабилитация будет всегда. Те же самые военные будут еще очень долго наблюдаться, хронические заболевания никуда не исчезнут. Поэтому мы должны достичь минимального проявления их осложнений. И самое главное – дети, которые являются нашим настоящим и будущим, они должны быть максимально здоровыми и мотивированными к здоровому образу жизни. Я даже думала, что, возможно, подамся в спортивную медицину, потому что сейчас мы очень много работаем со спортсменами военными», – говорит врач.